+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Медицина в США

Содержание

Уровень медицины в США в 2019 году

Медицина в США

США занимают ведущие места в мире по уровню расходов на здравоохранение, результативности научных исследований в области медицины, конфиденциальности и уважительному отношению к больным, по своевременности оказания помощи и удовлетворению нужд пациентов. Ежегодно сотни россиян приезжают лечиться в американских клиниках.

Структура служб системы здравоохранения

Существуют различные отделы, которые следят за своим сектором работ, в кругу их интересов находятся:

  • Не экстренная помощь больным;
  • Профилактические медицинские приемы;
  • Общественное здоровье и эпидемиологическая безопасность;
  • Простое и сложное стационарное лечение.

Уровень медицины в США

Для начала необходимо воздать должное техническому оснащению всей отрасли. Система здравоохранения ведет свою деятельность с использованием самых передовых технологий.

Идеальное медицинское оборудование, которое соответствует последнему слову техники, лекарственные препараты, действующие комплексно и быстро, не отражаясь на прочих системах кроме той, на которую ориентированы, отличнейшие расходные материалы.

Институт медицины имеет серьезное лобби в правительственном секторе, благодаря чему все бюрократические вопросы решаются быстро, будь то потребность в оборудовании или же инновационные технологии. Кстати, институт медицины не стесняется привлекать перспективные кадры из других стран.

Стоимость медицинского обслуживания в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе. Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности. При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

При отсутствии страхового полиса:

  • средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
  • можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

  • 250 долларов – при наличии страхового полиса;
  • 670 долларов – для незастрахованных американцев.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

Сдача общего анализа кровиДо 150 долларов
Рентген (если нет страховки)До 300 долларов
Операционное вмешательство с целью удаления аппендикса30 тыс. без страховки, 3 тыс. – при наличии полиса
Пломба300 долларов

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.

При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.

Как получить медицинскую страховку

Медицинскую страховку получают несколькими способами:

  1. Если вы бедный, безработный или инвалид — страховку вам полностью оплатит государство.
  2. Если у вас есть доход, но невысокий, и работодатель вам страховку не оплачивает — то вы приобретаете страховку самостоятельно, но часть страховых взносов возьмёт на себя государство.
  3. Если вы работаете, то работодатель может оплачивать вашу страховку частично или полностью.
  4. Если вы работаете, и работодатель вам страховку не оплачивает, и ваши доходы средние или выше средних — то вы обязаны приобрести и полностью её оплатить страховку сами, собственными силами.
  5. Если вы старше 65 лет — то вы получаете субсидированную правительством страховку Medicare.

Экстренная помощь

Для вызова «скорой помощи» используется номер 911. Как правило, медики приезжают быстро — с течение нескольких минут после звонка.

В Вашингтоне средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в больницу составляет от 400 до 700 долл., в Чикаго — от 900 долл. (и отдельно за проезд), в Нью-Йорке — до 1 290 долл. (плюс по 12 долл. за каждую милю).

Причины высоких расходов

Чрезвычайно высокие цены на медицинские услуги делают невозможным обращение к врачам для многих американцев. Те слои населения, которые получают зарплату ниже среднего, как правило, реже обращаются за помощью, чем люди в таком же положении из других передовых стран.

В 2013, 31% незастрахованных взрослых заявили, что не обращались за медицинской помощью или отсрочили визит к врачу из-за высокой цены и 5% взрослых, имеющих частные страховки, также не обращались за помощью, даже будучи больными. Более того, 27% взрослых с государственными страховками не посещали врачей.

В США происходит множество дебатов на тему постоянно растущих цен на медицинские услуги и их влияния на население.

Можно выделить по крайней мере три фактора, которые играют в этом крупную роль:

  1. Высокая цена разработки и внедрения новых технологий и лекарств.
  2. На цену также влияют хронические заболевания, количество которых в США увеличивается.
  3. Также, высокая административные затраты являются причиной постоянно растущих цен.

Политика в системе здравоохранения

За политику в системе здравоохранения в США на федеральном уровне отвечает Министерство здравоохранения и социальных служб. Его ежегодный бюджет составляет более 900 млрд. долларов. Оно имеет несколько подразделений, главными из которых являются Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи.

Эти департаменты активно наблюдают за системой медицинской помощи и реализацией различных социальных программ, контролируют медицинские исследования и многое другое.

Преимущества

К положительным качествам относят:

  • хорошее финансирование, направленное в том числе и на научные исследование;
  • первоклассное оснащение клиник препаратами, оборудованием, спецтранспортом и так далее;
  • высокое качество лечения и забота о комфорте пациентов;
  • наличие большого количества льгот и специальных программ страхования, предусматривающих скидки;
  • доступность услуг: в Америке даже в глубинке достаточное количество больниц и станций неотложной помощи.

Недостатки

Среди отрицательных качеств здравоохранения в США наиболее четко проявляются следующие:

  • высокая стоимость лечения;
  • лицам без страховки, которые не могут подтвердить возможность оплаты услуг, отказывают в помощи, за исключением случаев прямой угрозы жизни;
  • счета выставляются обычно после лечения, поэтому пациент не знает, во сколько ему обойдется та или иная процедура;
  • большинство лекарств продается по рецепту врача.

Подводя итоги

Американская медицина практически не доверяет мнению доктора как субъективной личности. Да, русские врачи прекрасные диагносты, и в этом американцы часто уступают.

Однако диагностические обследования дают куда более полную картину здоровья и состояния пациента, нежели чутье хорошего диагноста.

Отзывы об американской медицине известны по всему миру, и эти отзывы более чем на 90 % положительные.

Источник: https://1migration.ru/usa/osobennosti-mediciny.html

Медицина в США – уровень американской системы здравоохранения в 2019 году

Медицина в США

Забота о здоровье нации – одна из первостепенных задач государства. Американское правительство серьезно относится к ее выполнению. Действительно, медицина в США является высокотехнологичной, качественной и постоянно развивающейся отраслью. Однако она считается одной из самых дорогих в мире. Рассмотрим, каково лечиться в Америке.

Стоимость обслуживания

На медицину американские власти тратят рекордные суммы. По абсолютным показателям получается ежегодно до $8000 на человека. На долю обслуживания медицинской сферы приходится около 16% ВВП.

Американское здравоохранение является платным. Цены на лечение в США намного превышают российские показатели.

Например, за один день в больнице без учета специальных процедур придется заплатить $1500-2000, а визит к врачу обойдется в среднем в $350.

Тем не менее в США действует система медицинского страхования. За полис работающее население в среднем платит по $7000-10000 в год. Это дает существенную скидку при получении медуслуг.

Например, если вызов скорой без страховки обойдется в 10-12 тысяч, то при ее наличии пациент заплатит только $500-1000.

Остальные расходы на страховку может оплачивать государство по льготным программам или работодатель.

Для незащищенных слоев населения или получающих низкую зарплату предусмотрены специальные условия. Это существенно снижает сумму того, сколько стоит лечение.

Отдельные категории имеют право на полностью бесплатную страховку.

Тем не менее стоимость услуг здравоохранения в США настолько велика, что даже представители среднего класса в случае тяжелого заболевания рискуют разориться на счетах за госпитализацию и лекарства.

Уровень системы здравоохранения

Медицинские службы США подразделяются на несколько элементов, выполняющих конкретные специфические задачи:

  • действуют бригады скорой помощи;
  • работают стационары;
  • отдельные структуры занимаются профилактикой заболеваемости;
  • есть службы контроля эпидемиологической безопасности.

Американская система здравоохранения включает частные и государственные учреждения. При этом доля не финансируемых из бюджета поликлиник и больниц намного превышает российские показатели. В целом систему здравоохранение США отличает несколько важных качеств.

  1. Прежде всего, в ней вращается много денег. Хорошие доходы позволяют клиникам нанимать высококвалифицированных врачей и пользоваться передовыми достижениями науки: лучшим в мире оборудованием, лекарствами, методиками лечения.
  2. Профессия врача в США не только престижна, но и высокооплачиваема. Поэтому в медицинских вузах обучаются лучшие студенты, которые мотивированы на получение знаний и работу по специальности.
  3. Высокая доля частных учреждений позволяет обходиться без обширного бюрократического аппарата, что в совокупности с работой в условиях конкуренции и жесткого контроля качества услуг заставляет руководство американских клиник максимально рационально подходить к распределению имеющихся ресурсов.

В совокупности перечисленные факторы обеспечивают США лидирующую позицию в сфере здравоохранения. Это подтверждают ежегодные победы в престижных конкурсах, в частности, доминирование американских врачей среди лауреатов Нобелевской премии.

Медицинская страховка

В Соединенных Штатах действует несколько программ, которые предлагаются клиентам. Они делятся по следующим критериям:

  • объему средств, которые могут быть потрачены при наступлении страхового случая;
  • наличию дополнительных условий: страховка ЕРО требует, чтобы клиент проходил лечение только в определенной клинике, НМО обязывает наблюдаться у установленного терапевта, который будет давать направления к специалистам, РРО не предполагает ограничений;
  • стоимости полиса;
  • плану оплаты лечения: при наступлении страхового случая клиент все равно обязан покрыть часть расходов – фиксированную сумму или определенный процент.

Стоимость медицинской страховки в США напрямую зависит от приведенных критериев. Подсчитать средний показатель крайне сложно.

В целом при необходимости серьезного длительного лечения клиники выставляют заоблачные счета, в которых фигурируют суммы с 5-6 нулями.

Застрахованный клиент при этом будет оплачивать не больше 5-10% расходов. Остальную часть погашают сами компании, работодатель или государство.

Страхование является обязательным для всех граждан США и для туристов. Иностранцам предлагаются краткосрочные программы, рассчитанные на время поездки. Также еще при оформлении визы обычно требуют подтвердить наличие достаточной суммы денег на покрытие расходов в случае заболевания или травмы.

Работа в сфере медицины

Здравоохранение – одна из самых высокооплачиваемых отраслей. Зарплаты врача в среднем составляют $8-15 тысяч в месяц. Высококвалифицированные специалисты (хирурги, анестезиологи) получают до $250000 в год. Именно поэтому работа врачом в США крайне престижна, а обучение в медицинском вузе стоит выше среднего (от $25 тыс. за курс).

Плюсы и минусы

Сфера здравоохранения содержит огромное количество нюансов. Чтобы разбираться в деталях, необходимо постоянно проживать в США. Однако в целом плюсы и минусы медицины в Америке все же можно выделить. К положительным качествам относят:

  • хорошее финансирование, направленное в том числе и на научные исследование;
  • первоклассное оснащение клиник препаратами, оборудованием, спецтранспортом и так далее;
  • высокое качество лечения и забота о комфорте пациентов;
  • наличие большого количества льгот и специальных программ страхования, предусматривающих скидки;
  • доступность услуг: в Америке даже в глубинке достаточное количество больниц и станций неотложной помощи.

Среди отрицательных качеств здравоохранения в США наиболее четко проявляются следующие:

  • высокая стоимость лечения;
  • лицам без страховки, которые не могут подтвердить возможность оплаты услуг, отказывают в помощи, за исключением случаев прямой угрозы жизни;
  • счета выставляются обычно после лечения, поэтому пациент не знает, во сколько ему обойдется та или иная процедура;
  • большинство лекарств продается по рецепту врача.

В целом, судя по соцопросам, даже представители среднего класса стараются экономить на медицинских расходах. В идеале это стимулирует к профилактике болезней и занятию спортом. Фактически же почувствовавшие недомогание люди отказываются обращаться к врачу или выбирают лишь минимальный перечень услуг, например, вместо госпитализации отлеживаются дома.

Источник: https://migrant.guru/ssha/meditsina

Здравоохранение в США: как Трамп собирается лечить американцев

Медицина в США

В действительности никакой бесплатной медицины не существует — ни в Америке, ни в России. За любую медицинскую услугу кто-то платит: либо сам пациент, либо страховая компания. Страховку можно, опять же, оплачивать самостоятельно, либо за тебя платит кто-то другой — работодатель или государство.

В России право на государственную медицинскую страховку имеет каждый — вне зависимости от дохода и возраста, — и предоставляется она всем гражданам бесплатно (о качестве медицинской помощи мы сейчас не говорим).

В Америке существуют дотируемые государством страховые программы для пожилых и для малоимущих (свой статус малоимущего придется доказывать). Все остальные обязаны покупать медицинскую страховку у частных компаний (страховку, как и в России, могут также частично или полностью оплачивать работодатели).

2. Как устроено здравоохранение США?

Американская медицина в рейтинге Bloomberg за 2016 год заняла шестое место с конца (всего в рейтинге 55 стран, Россия занимает последнее место, а в лидерах — Гонконг и Сингапур): расходы на медицину в США выше, чем в других странах (в 2016 году они составляли 17,14% ВВП, около 9000 долларов на человека в год), при этом средняя продолжительность жизни в стране — 78,94 года. Между тем американские университеты лидируют в рейтингах лучших медицинских вузов мира, и в эффективности американской медицины можно убедиться, посмотрев статистику излечиваемости разных видов рака.

Возглавляет американское здравоохранение министр, который подчиняется непосредственно президенту. В его ведомстве — министерство, роль которого не столь велика, как у аналогичного ведомства в России, так как в медицинской отрасли огромную роль играют негосударственные институции.

В США не существует единой страховой системы, государством дотируются только две программы — Medicare и Medicaid: первая — для американцев старше 65 лет, вторая — для малоимущих, а все остальные покупают страховые полисы у частных компаний.

После проведения демократами во главе с Обамой здравоохранительной реформы в США медицинской страховкой охвачено около 91% граждан, средняя стоимость ежемесячного платежа за медстраховку — около 350 долларов.

3. Для чего понадобилась реформа?

Реформа здравоохранения была задумана для того, чтобы дать возможность всем американцам, в том числе малоимущим, получать медицинское обслуживание, и не за счет новых государственных субсидий, а за счет создания единой системы страхования.

Фактически она подразумевает принудительную медицинскую страховку для всех (тех, кто страховкой не обзавелся, наказывают штрафом).

При этом тем, кто не подпадает под программы «Медикер» и «Медикейд», приходится платить с каждым годом все больше, растет и штраф за отсутствие страховки (он составляет около 1000 долларов).

В действительности Обаму упрекают в «социализме», поскольку в результате реформы здравоохранения происходит перераспределение богатства — от богатых бедным, к тому же государство выступает в роли полицейского: заставляет покупать страховки и карает за неповиновение. По некоторым оценкам, лишь четверть американцев довольны нынешней ситуацией — молодых и здоровых не устраивает принудительная страховка, богатых — налоги, обеспечивающие субсидирование программ помощи беднякам.

4. Что происходит сейчас?

Пришедшие к власти республиканцы во главе с президентом Трампом планируют отменить реформу здравоохранения, проведенную Обамой (реформа была принята демократами в то время, когда представители этой партии составляли большинство в обеих палатах Конгресса, республиканцы за нее не али). Поскольку просто взять и отменить реформу невозможно, республиканцы выдвинули лозунг: «Отменить и заменить».

Новый законопроект American Health Care Act, представленный республиканцами, нуждается в серьезной доработке — в нем множество пробелов.

Совершенно непонятно, в частности, как планируется сохранить популярные пункты обамовской реформы (например, что страховщики обязаны страховать людей с хроническими заболеваниями, которым до проведения «Обамакер» в страховке отказывали), при этом отменив непопулярное обязательное страхование.

5. К чему приведет отмена реформы?

Замена «Обамакер» на новый законопроект позволит Трампу получить поддержку избирателей на следующих выборах: отмена здравоохранительной реформы — один из главных пунктов его предвыборной кампании. Но в результате корректировки здравоохранительной реформы без медицинской помощи в течение следующих 10 лет могут остаться от 22 до 24 миллионов человек.

«Обамакер» предусматривала, что, к примеру, 60-летний житель Оклахомы в 2020-м получит из налогов на медицину 13 350 долларов в год, а по программе American Health Care Act эта цифра сократится до 4000. По плану республиканцев, в ближайшее десятилетие программа Medicaid недополучит сотни миллиардов долларов: выстроенная Обамой система будет разрушена, альтернативы же ей пока не придумали.

6. Почему медицина в Америке такая дорогая?

Действительно, стоимость медицинских услуг чрезвычайно высока — в частности, и из-за огромных страховых рисков для больниц: за врачебные ошибки по решению суда пациент может получить миллионную компенсацию.

В Америке совершенно другая система подготовки не только врачей (с молодыми докторами-интернами всем посмотревшим «Скорую помощь» и «Анатомию Грей» все более-менее ясно), но и среднего медицинского персонала — квалификация медсестер очень высока, поэтому их услуги, включенные в общий больничный счет, так дороги.

Цена на лекарство в счетах из госпиталя может отличаться от цены лекарства в аптеке в десятки раз. Высоки и цены на операции: например, аппендэктомия без страховки в обычной больнице Чикаго стоит до 10 000 долларов.

Цены на лечение обусловлены и тем, что в американских клиниках используют самые передовые лекарства и методы лечения — в настоящее время в США проходит процедуру одобрения препарат генной терапии для лечения рака крови — лимфобластного лейкоза.

Само лекарство будет стоить около 500 000 долларов, так что можно себе представить, во сколько обойдется лечение.

хирург-колопроктолог, руководитель Хирургического центра GMS Clinics and Hospitals, член правления РОЭХ

Американской медициной заправляют крупные системы частных госпиталей с акционерами из бизнеса — Memorial, Baptists, Mount Sinai, Cleveland Clinic, Mayo, Kaizer Permanente. 

По всеобщему впечатлению, на медицине зарабатывают страховые компании, но это лишь видимость: основные игроки — это госпитальные системы от побережья до побережья. Они получают основную прибыль от лечения стремительно стареющего населения. Для них это бизнес чистой воды.

Есть в США и аналог нашей системы — госпитали для ветеранов войн (Veteran's Affair Hospitals). Это отличный полигон для обучения молодых врачей, поскольку в этих больницах много разных пациентов со сложной патологией при достаточно скромном финансировании.

Набравшись опыта в этих госпиталях, молодые врачи переходят в академически известные места, где работать престижно, но зарплата ниже, чем в частном секторе.

Работа в крупных сетях или академических центрах — тоже отличный опыт: большой поток пациентов, работающая схема взаимодействия между отделениями и службами, групповая профессиональная страховка на все учреждение.

В итоге врачи либо остаются в этих центрах, либо уходят в частную практику, где нет давления руководства, больше доход, но и больше рисков. Кстати, в США в стоимость страховки включены также затраты на страхование ответственности врачей, так как первый же иск разорит доктора, работающего без страховки.

Что касается обучения, то оно более структурированное, чем в России. После медицинской школы молодой человек подает документы в ординатуру (хирургия — пять лет). Для карьеры неплохо посвятить один год научной работе (research fellowship). За это время можно как следует оглядеться и определить собственные приоритеты в работе и в жизни, понять, для чего ты учишься.  

Важно также, что во время обучения в ординатуре молодой человек не платит за свое обучение, как у нас в России, а получает вполне достаточную для жизни зарплату — около 50 тысяч долларов в год, и это не считая страховки, питания на работе и пониженной квартплаты. Эти деньги выделяет программа Medicare — государству выгодно получить хорошо обученного и практически подкованного доктора, а не писаку историй болезни. В среднем государство тратит до 100 тысяч долларов за каждый год обучения ординатора.

Источник: https://mhealth.ru/life/knowledge/shtatnoje_raspisanije/

Медицина и здравоохранение в США

Медицина в США

27 ноября 2014

США занимают ведущие места в мире по уровню расходов на здравоохранение, результативности научных исследований в области медицины, конфиденциальности и уважительному отношению к больным, по своевременности оказания помощи и удовлетворению нужд пациентов. Ежегодно сотни россиян приезжают лечиться в американских клиниках.

Медицинская страховка

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. Страховка есть у большинства американцев. Многие получают ее от работодателей, некоторые приобретают ее самостоятельно или пользуются государственными программами.

Для малообеспеченных граждан действует программа Medicaid, для людей старше 65 лет — Medicare. К услугам остальных категорий населения три типа страхования — для физических лиц, для крупных и мелких (от 2 до 50 человек) предприятий.

Минимальная стоимость страховки на одного человека — 300 долл. в месяц. Существует штраф за отсутствие страховки — 94 долл. на человека в год.

Один из вариантов страховки для физических лиц — High Deductible Health Plan. Она создана для тех, кто может позволить себе платить значительные суммы каждый год, но хочет защититься от разоряющих расходов на серьезные болезни. Стоимость этой страховки для застрахованного лица — около 70 долл. в месяц.

Работодатель платит за страховку еще примерно 200 долл. в месяц, и, кроме того, дает работнику 500 долл. в год на медицинские расходы. Помимо этого, есть специальный счет (Health Saving Account), куда можно откладывать 3 100 долл. в год до вычета налогов.

Это снижает налогооблагаемую базу и конечную сумму налогов.

Страховка покрывает далеко не всё, а лишь ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и многих других специалистов.

Нерезиденты не могут приобрести страховку, доступную гражданам и резидентам США.

Для въезда в страну не обязательно покупать полис, однако многие предпочитают это делать, поскольку медицинские услуги в США стоят дорого.

Иностранцы могут купить гостевую страховку (visitor health insurance), которая покрывает несчастные случаи и лечение некоторых болезней, возникших во время пребывания в стране.

Лекарства

Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых, в частности, антибиотики, доступны только по рецепту врача. Без рецепта можно купить многие болеутоляющие, жаропонижающие, средства от аллергии, капли от насморка и другие препараты.

Лекарства в штатах стоят дорого. Для сравнения, годовой запас медикаментов в США стоит более 1 тыс. долл., в соседней Канаде — примерно 100 долл. При этом в большинстве случаев импортировать лекарства для персонального использования в США запрещено.

Самые известные сети аптек — Walgreens и CVS. В Нью-Йорке есть «русские» аптеки, где можно купить большинство привычных россиянам лекарств. Лекарства продаются не только в аптеках, но и в супермаркетах.

Больницы и медицинские услуги

В США есть как государственные (около 20 %), так и частные больницы.

В больнице пациенту не нужно сразу вносить деньги, как в некоторых платных медицинских учреждениях России. Врачи присылают счет уже после приема.

Посещение доктора со страховкой обходится в 20–25 долл. (такую сумму вносит пациент, еще примерно 130 долл. платит страховая компания). Незастрахованные больные платят больше — около 150 долл. за один прием (например, у терапевта) и попадают к врачу позже остальных; им приходится долго ждать помощи в коридорах больницы.

День в отделении неотложной помощи (emergency room) с полным обследованием (анализы, ЭКГ, МРТ и т.д.) стоит 250 долл. для владельцев страховки и около 670 долл. для незастрахованных. Кроме того, нужно заплатить 130 долл. за работу врача.

Общий анализ крови стоит 80–150 долл., рентген — 200–300 долл. (без страховки). Операция по удалению аппендикса стоит 30 тыс. долл. (со страховкой — минимум 3 тыс.). Стоимость пломбы — около 300 долл.

Учитывая высокие расходы на услуги стоматологов, в Лос-Анджелесе, например, считается нормальным съездить полечить зубы в Мексику или на Кубу. Роды для иностранцев обходятся в 20–30 тыс. долл.

Услуги домашнего врача стоят около 20 долл. в час.

Медицинский туризм

Чаще всего пациенты приезжают в США для лечения онкологических и гинекологических заболеваний, трансплантаций органов, ортопедических операций.

Россияне нередко выбирают США для родов, поскольку при рождении ребенка на территории страны младенец автоматически получает американское гражданство, а родители могут впоследствии получить ВНЖ.

Источник: https://tranio.ru/usa/healthcare/

Бесплатная медицина в сша

Медицина в США

Друзья, не могу не написать про недавнее происшествие, случившееся с известным белорусским журналистом и моим фейсбук-френдом Франаком Вячоркой.

Недавно Франак уехал в США на учёбу, где во время футбольного матча имел несчастье поломать ногу, причем поломать “нехорошо” — перелом произошел в нескольких местах, считался сложным и требовал срочного оперативного вмешательства.

Франака положили в больницу, где сделали операцию+провели курс начальной реабилитации.

Знаете, во сколько всё это ему обошлось? Дороже ста тысяч долларов. Я сперва не поверил, но Франак привёл в посте все подробные цифры за услуги, а также выложил фото счётов.

Под катом — рассказ о стоимости медицины в США а также о том, чем это может быть полезным Беларуси.

Вот пост Франака на фейсбуке с подробным рассказом про цены на американскую медицину:

Итак, что получается по итогу:

1. Три дня в палате: $13680. Т.е. $4500 в день.Франак пишет, что это была не элитная, а самая обычная больница в Бруклине, “не совковая”, но и ничем не лучше например 432-го Военного госпиталя в Минске (на Машерова).

2. Вызов скорой помощи — $5000. Тут комментировать не буду, но с такими ценами реально проще было довезти Франака до больницы на такси, тем более что перелом ноги не требует особо срочного медицинского вмешательства.

3. Аренда операционной и оборудования — $32670. Видимо, считается аренда самого помещения+услуги персонала (медсестры и т.д.)

4. Услуги доктора — $8800. Тут, видимо, имеется в виду хирург, посчитаны услуги по проведению операции на ноге+послеоперационные консультации.

5. Каждый рентген — $900, а всего их было аж 5 штук. Сложно сказать, почему так много — видимо, само оборудование дорогое+работа врача-рентгенолога явно высокооплачиваемая за “повышенную вредность”.

Счета выглядят вот так, фото с фейсбука Франака:

Что было дальше? После операции госпиталь и доктора выслали отдельные счета за свои услуги в страховую, та начала с ними торговаться.

С больничного счета сперва скинули 50% (мол, студент и всё такое), страховая заплатила $35000. Остаток — $6700 осталось заплатить Франаку.

С другого счёта (услуги врача, которые в итоге почему-то выросли до $9835) страховая ничего не заплатила, а врачи, решив не ждать, передали дело коллекторам.

В общем, по итогу Франак остался должен $16535. Как он сам пишет — платить ему нечем, конфисковывать у него нечего (инвалидный самокат — и тот украли). Франак собирается начать новый период переговоров с больницей и страховой, чтобы полностью списали либо уменьшили эту сумму. Также Франаку обещает помочь университет, в котором он сейчас учится.

В конц поста Франак пишет — “а представьте, если бы это произошло с человеком без страховки? Мгновенное банкротство, утрата жилья и имущества. Поэтому американцы и переживают из-за т.н. “Obamacare” — страховки для малоимущих слоёв населения. Вот такая она, обратная сторона американского благополучия”.

Буду следить, что там дальше будет.

А знаете, что ещё подумалось в связи с озвученными цифрами? Беларусь сейчас сделала безвизовый въезд для граждан 80 стран, так вот — белорусским медцентрам нужно срочно делать сайты на английском языке и предлагать свои услги иностранцам — цены в нашей медицине на порядки ниже, а качество зачастую даже выше. Не скажу про все сферы медицины, но например офтальмология и стоматология у нас на весьма высоком уровне, весьма успешно делают даже очень сложные процедуры и операции.

Да и хирургия, в принципе, на уровне. Мой старший брат Миша несколько лет назад примерно так же, как и Франак сломал ногу (сложный перелом в районе голени) — “собрали” очень качественно, зажило отлично и без последствий. Так что у Беларуси есть весьма хороший шанс стать страной “медицинского туризма” — это хорошо и для бюджета, и для имиджа страны.

Такие дела.

Добавиться в друзья можно вот тут.

я в фейсбукея “вконтакте”

я в твиттере

_____________________________________________

Понравился пост? Расскажите о нём друзьям, нажав на кнопочку ниже:

maxim-nm.livejournal.com

Государственное страхование в США

Американцам предлагают три вида государственной медицинской страховки: Medicaid, Medicare и Veteran Health Administration.

Страховка Medicaid, утвержденная в 1965 году президентом Линдоном Джонсоном, предоставляется людям и семьям с низким доходом, детям и беременным женщинам без страховки. Она выдается государством и действует в любом штате. Ее оплачивает федеральное правительство и штат.

Финансируется она за счет налогов на заработную плату с работников и работодателей. В конечном итоге такую страховку выдает тот или иной штат.

Если человек переезжает в другой штат, ему нужно на новом месте заново получить Medicaid, а это очень длительный процесс (требуется много самых разных документов).

6% специалистов меняет место работы ежегодно, 10% – 1-2 раза в 10 лет.

Большим плюсом страховки Medicaid является то, что многие больницы ее принимают. Минус в том, что частные врачи ее не признают. Еще один минус заключается в том, что пока пенсионеры сами не потратят определенную сумму на медикаменты, страховка даже не включается, и больные не могут позволить себе лечение.

Medicaid полностью покрывает непродолжительное лечение в больнице, а посещение врачей – только на 80%.

Медицинская страховка Medicare тоже появилась в 1965 году. Она предназначена для пенсионеров (люди, достигшие 65-летнего возраста) и инвалидов. В 2004 году ее имели более 42 млн. американцев.

Эту программу финансируют за счет налогов на заработную плату, взносов и налогообложения пособий по социальному обеспечению.

Страховка покрывает непродолжительное лечение в больнице, а также большую часть стоимости визитов к врачам.

Veteran Health Administration является военной медицинской страховкой. Ее получают военнослужащие и члены их семей, армейские ветераны. Обладатели этого полиса имеют право лечиться только в военных госпиталях или у врачей, у которых подписан контракт с Пентагоном.

Средний долг выпускников за получение медицинского образования и специальности составляет 180-200 тысяч долларов. А средний заработок акушера-гинеколога – 330 тысяч долларов в год. Семейный врач и уролог, практикующие гинекологию и акушерство получают 100 тысяч долларов в год.

Частное страхование в США

В Америке частную медицинскую страховку может оплачивать как сам гражданин, так и его работодатель (студенты в колледжах и университетах тоже страхуются). Как правило, для работодателей медицинские полисы стоят дешевле, так как они покупают их оптом.

Обычно американские работодатели оплачивают только часть стоимости страховки, а оставшиеся выплаты должен обеспечить сотрудник. Минус такого страхования заключается в том, что на новом месте работы всегда нужно заключать новую страховку, а в ней, увы, не учитываются уже выявленные болезни.

Стоимость частного медицинского полиса высчитывается, исходя из уровня риска страхуемого. Страховщики даже учитывают наследственность, употребление алкоголя и табака, и из-за этого стоимость полиса заметно увеличивается.

Уровень всех кесаревых сечений в США – 32 %. Пик всех родов приходится на утренние часы и середину дня. Роды в выходные (суббота и воскресенье) чаще возникают поздним вечером или ранним утром. Пик родов в течение дня наблюдается в 8 часов утра (6.3%). А спонтанные естественные роды чаще бывают между 11 часами вечера и 7 часами утра.

Амбулаторная медицинская помощь

Амбулаторную медицинскую помощь американцы получают у семейного врача. Он осматривает пациента и если есть такая необходимость, отправляет его к узким специалистам.

В США семейная медицина была признана отдельной специализацией в 1969 году. Каждый семейный врач должен через определенное время (7-10 лет) подтверждать свою квалификацию.

Ежегодно американцы совершают более 208 млн. визитов к семейным врачам.

Согласно прогнозам, к 2020 году в Соединенных Штатах будет наблюдаться значительная нехватка семейных врачей.

Так, в 2006 году в этой стране насчитывалось более 100 тысяч семейных врачей, а к 2020 году, чтобы удовлетворить растущий спрос, их должно быть уже более 139 тысяч.

Но сейчас ежегодно появляется только примерно 2 200 новых семейных врачей (такую статистику в свое время обнародовала Американская академия семейных врачей).

Почему же выпускники американских медицинских вузов неохотно становятся семейными врачами? проблема в зарплате. В Америке семейный доктор зарабатывает неплохо, но заметно меньше, чем врачи других специальностей.

При этом нужно помнить, что выпускникам медицинских американских вузов приходится долго выплачивать очень большие кредиты, которые они брали на свое обучение.

Поэтому они выбирают более высокооплачиваемые медицинские специальности, и поэтому в США недостаточно семейных врачей.

В больничных условиях в США рожает 98% женщин. В год появлется на свет почти 4 млн. маленьких американцев. Уровень рождаемости составляет 12.5 на 1000 населения.

Стационарная медицинская помощь

Стационарную медицинскую помощь в США оказывают в больницах (клиниках), которые бывают государственными, частными и благотворительными. В них принимают пациентов только в том случае, если они серьезно больны. В больницы попадают по направлению семейного врача или через отделения неотложной медицины.

Ежегодно в американских больницах лечат более 40 млн. человек, что стоит около 390 млн. долларов. 63% этих расходов покрываются страховками Medicare и Medicaid.

Источник: https://imigrant.online/emigratsiya/ssha-i-kanada/besplatnaya-meditsina-v-ssha.html

Медицина в США

Медицина в США

Медицина в США является приоритетной сферой интересов правительства: система здравоохранения, научные исследования, а также прочие аспекты медицины здесь в большом почете. Это означает, что сфера постоянно развивается и терпит те или иные изменения.

Автомобили скорой помощи в США

Медицина привлекает большое количество желающих работать в этой среде: по данным за последние десять лет зарплаты в этом сегменте только растут.

Также среди высококвалифицированных специальностей медики являются самыми высокооплачиваемыми. Неудивительно, что в отрасли работает более десяти миллионов человек в 2019 году, и еще около двух миллионов получают высшее образование в Америке в той или иной области, связанной с медициной.

Система здравоохранения бережет здоровье нации. Кстати, управляет министерством здравоохранения человек, который подчиняется лично президенту США.

Основные уровни работы медицины в США:

  • Семейный сектор. Доктора проводят осмотр больных, при необходимости направляют их к узким специалистам, осуществляют контроль за здоровьем определенного круга семей;
  • Система госпитализации. На этой системе держится практически вся структура заботы о здоровье.

    Здание госпиталя имени Джона Хопкинса в Америке

    Госпитали есть коммерческие и государственные, структурно они близки к российским больницам, разница лишь в стоимости лечения и оснащении лечебного учреждения.

Стоимость медицинского обслуживания

Расходы на здравоохранение в США являются одними из наиболее высоких в мире: по абсолютным затратам — более семи тысяч долларов на человека в год, процент соотношения затрат к ВВП на душу населения — 16 %. Также следует отметить и то, что представители Америки чаще всего получают Нобелевскую премию по медицине. Институт здравоохранения предполагает расходы на следующие категории:

  • Обеспечение права получения медицинской помощи;
  • Квалифицированное медицинское обслуживание для всех граждан и гостей страны;
  • Развитие научных исследований;
  • Внедрение современных методик и технологий;
  • Образование в сфере медицины.

Высокий уровень американской системы здравоохранения

Для начала необходимо воздать должное техническому оснащению всей отрасли. Система здравоохранения ведет свою деятельность с использованием самых передовых технологий.

Идеальное медицинское оборудование, которое соответствует последнему слову техники, лекарственные препараты, действующие комплексно и быстро, не отражаясь на прочих системах кроме той, на которую ориентированы, отличнейшие расходные материалы.

Все это помогает медицине в США поддерживать свой высокий уровень. Институт медицины имеет серьезное лобби в правительственном секторе, благодаря чему все бюрократические вопросы решаются быстро, будь то потребность в оборудовании или же инновационные технологии. Кстати, институт медицины не стесняется привлекать перспективные кадры из других стран.

Профессия врача

Врач является одной из наиболее престижных профессий, это отражается на заработной плате и социальном статусе.

Однако следует иметь в виду, что получить профессию врача в США очень трудно: сначала бакалавриат и медицинские курсы, затем медицинский колледж, после этого интернатура.

Стоимость обучения является весьма высокой, более двадцати тысяч долларов. Кредит на обучение в медицинском секторе дают более чем охотно. Существуют особые программы кредитования и прочие способы поддержки молодых врачей.

Этика в медицине

Система здравоохранения в США устроена таким образом, что пациент принимает непосредственное участие в процессе своего выздоровления. Врач предоставляет информацию о том, какие существуют способы лечения, а конечный выбор практически всегда остается за больным.

Медицина в Америке и реформы

Реформирование медицины в США необходимо давно: речь об этом вела еще Хилари Клинтон, супруга бывшего президента США. Однако ее мнение не было услышано ни президентом, ни конгрессом, и поэтому реформ до сих пор не было проведено.

Это означает, что система здравоохранения и институт медицины пребывают в том же состоянии, которое предшествовало всем экономическим кризисам последних десяти лет.

Однако экономическая ситуация складывается таким образом, что все большему количеству слоев населения время от времени требуется медицинское обслуживание, которое им не по карману.

Пример карточки медицинского страхования в США

Это означает, что нагрузка по плановому приему граждан ложится в итоге на госпитали, которые должны проводить другую работу.

Одна из важнейших реформ была проведена не так давно. Несколько лет назад конгрессом США был одобрен законопроект поистине скандального характера: согласно ему государство обязалось продавать малоимущим гражданам дешевые медицинские страховые полисы.

Благодаря этому страховые компании оказались в сложной ситуации: теперь они не имеют права отказывать человеку в оформлении страховки, если он тяжело болен, или находится в весьма преклонном возрасте.

Благодаря этому медицинская страховая система становится более социализированной, и президент Обама считает, что страхование и медицина в США должны стать более масштабными.

Плюсы и минусы американской системы здравоохранения

Страховку имеет примерно 95 % американцев и тех, кто приравнен к ним в правах (обладатели грин кард).

Многие имеют страховку, в которую включены члены семьи, что это позволяет хорошо сэкономить на медицинском обслуживании, но тем не менее не позволяет получать привычное для россиян полное медицинское обслуживание. Если страховки по каким-либо причинам нет, однократный визит к врачу выльется в 100-150 $.

Это приводит к тому, что люди без медицинской страховки практически не посещают врачей, в крайнем случае обращаясь в «неотложку». Однако это подходит не всякой ситуации, например, хорошего стоматолога в неотложной помощи чаще всего нет.

Следующий аспект — необходимость посещать врача. Казалось бы, при любом простом заболевании можно просто зайти в аптеку и приобрести нужный лекарственный препарат, но на самом деле все не так уж просто. Дело в том, что большая часть медикаментов реализуется только по рецепту врача.

То есть, чтобы получить заветные таблетки «от температуры», придется идти к врачу. Даже сам врач не имеет права назначать себе лекарственные препараты: ему нужно идти на прием к своему коллеге.

Американцам, которые имеют страховку, немного проще: траты на докторов предусмотрены страховой компанией.

Молодым жителям страны предоставляется возможность пользоваться родительской страховкой. Это право сохраняется вплоть до 26 лет. Благодаря этому молодежь активно поддержала реформу, прозванную Obamacare, ведь это позволит им существенно сэкономить.

Те, кто страхуется по Мэдикэар, обеспечиваются лекарствами. Но необходимо учесть, что эта программа страхования не предусматривает наличия каких-либо излишеств.

Минусов в американской системе здравоохранения тоже достаточно. Наиболее серьезный из них — снижение качества медицинского обслуживания, которое неизменно последует за реформами в области медицины.

Пример страховой карточки Мэдикэар

Дело в том, что увеличение количества пациентов без повышения бюджетов лечения приводит к тому, что каждый врач берет большую нагрузку, соответствующая стоимость лечения не компенсируется, и врачи со временем начнут заметно хуже работать. Остается надеяться лишь на то, что внутренняя система контроля качества обслуживания и лечения позволит регулировать эти вопросы.

Последний немаловажный аспект американского института медицины, который в итоге оказывает влияние на всех жителей страны, — это привязка к штату.

Дело в том, что после того, как выпускник медицинского колледжа закончил обучение, он имеет право пойти в интернатуру в любое медицинское учреждение, которое нуждается в интернах: распределения практически нет.

Это означает, что вне зависимости от квалификации, основные кадры оседают в тех регионах, где уровень оплаты труда значительно выше. Со временем такая ситуация в медицинском секторе приведет к тому, что региональная система здравоохранения при местном управлении может попросту рухнуть ввиду недостатка кадров.

Разница в подходе

Основное отличие американского института медицины и российского в 2019 году — в подготовке кадров. По сути американцы готовят наиболее высококвалифицированных врачей, и если врач из любой другой страны хочет заняться практикой в Америке, то необходимо пройти весьма тернистый путь.

Не стоит придерживаться мифа о том, что доктора в США практически гении, профессора и академики, что у них какой-то особый подход и, вообще, чудодейственные способности. На самом деле, американский доктор отвечает основному требованию: если к нему попал больной, то его вылечат. Это тоже является одним из факторов, почему многие взрослые люди хотят уехать жить в США.

Здесь самый низкий процент медицинских ошибок, во многом это обусловлено медицинскими адвокатами и исками: когда врач знает, что неправильный диагноз может быть оспорен в суде, и это способно нанести непоправимый ущерб его практике, он вряд ли будет относиться к больному халатно.

Здание госпиталя Дюпонт в США

Американский институт медицины в первую очередь базируется на доказательных диагнозах. Это значит, что проводятся тщательные современные обследования, благодаря которым и ставится диагноз.

Американская медицина практически не доверяет мнению доктора как субъективной личности. Да, русские врачи прекрасные диагносты, и в этом американцы часто уступают.

Однако диагностические обследования дают куда более полную картину здоровья и состояния пациента, нежели чутье хорошего диагноста.

Отзывы об американской медицине известны по всему миру, и эти отзывы более чем на 90 % положительные.

Источник: https://VisaSam.ru/emigration/canadausa/medicina-v-usa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть